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消化和吸收(8)-2019年專升本醫學綜合復習重點-江蘇成教

江蘇成人高考網www.c-51.com 發布時間: 2018年12月25日



  第六節 小腸內消化


  二、膽汁的性質、成分和作用,膽汁分泌和排出的調節

  膽汁是由肝細胞生成的,生成后由肝管流出,經膽總管而至十二指腸。肝分泌膽汁是連續不斷的過程,但膽汁排放于小腸卻是間斷的。非消化期,由于膽總管末端Oddi氏括約肌收縮,阻力大,膽汁由肝總管轉入膽囊管而貯存于膽囊,當消化時再由膽囊排入十二指腸。成人每日分泌的膽汁約為800~1000m1,膽汁分泌量和蛋白質攝人餐有關,高蛋白質食物可使膽汁分泌量增加。膽囊貯存的膽汁叫膽囊膽汁,直接從肝細胞分泌的膽汁叫肝膽汁。

  膽汁的成分很復雜,除水分和鈉、鉀、鈣和碳酸氫鹽等無機成分外,其有機成分有膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白等。膽汁中沒有消化酶。

  膽汁的作用:膽汁對于脂肪的消化和吸收具有重要意義:

  1.膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑,減低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成微滴,分散在腸腔內,這樣便增加了胰脂肪酶的作用面積,使其分解脂肪的作用加速。

  2.膽鹽因其分子結構的特點,當達到一定濃度后,可聚合而形成微膠粒。腸腔中脂肪的分解產物,如脂肪酸、甘油一酯等均可摻入到微膠中,形成水溶性復合物(混合微膠粒)。因此,膽鹽便成了

  不溶于水的脂肪水解產物到達腸黏膜表面所必需的運載工具,對于脂肪消化產物的吸收具有重要意義。

  3.膽汁通過促進脂肪分解產物的吸收,對脂溶性維生索(維生索A、D、E、K)的吸收也有促進作用。

  三、膽汁分泌和排出的調節

  (一)神經調節

  進食對胃和小腸的刺激均可通過神經反射,使膽汁分泌和膽囊收縮,膽汁排出增加。反射的傳出神經是迷走神經。

  (二)體液調節

  胃泌素和促胰液素可促進肝細胞分泌膽汁。

  膽囊收縮素可引起膽囊收縮、奧迪括約肌舒張,使膽汁排出增加。

  膽鹽在回腸大部分被吸收,經門靜脈再運回肝臟,對肝分泌膽汁有促進作用(稱為膽鹽的腸肝循環)。


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